Приказ 798 моз украины обработка рук

Обработка рук

Приказ 798 моз украины обработка рук

Правильная обработка рук медперсонала позволяет предупредить распространение микроорганизмов с инфицированной области на чистую и является составляющей санитарного благополучия медицинского учреждения. Алгоритм очищения и обеззараживания рук смотрите в статье!

Обработка рук медицинскими работниками производится соответственно  Методическим рекомендациям, утвержденными приказом от 21.09.2010 № 798.

Кроме прочего, документ содержит рекомендации по технике обработки рук, показания к проведению разных уровней обработки рук медицинского персонала, требования к моющим средствам.

Четкое соблюдение рекомендаций позволяет снизить риск возникновения контактных дерматитов у персонала медицинских учреждений.

Читайте: “Медична реформа: зміни, основні аспекти, фінансування”

Правила обработки рук медицинского персонала

Обычное мытье рук преследует цель механического очищения в от грязи, пота, микроорганизмов на коже. Перед процедурой необходимо снять все украшения (часы, браслеты, кольца).

Требования к основным агентам, используемым для мытья рук

№ п/пСредства для обработки рукТребования к процедуре обработки рук
1ВодаДолжна быть теплой, но не горячей. Горячая вода активно убирает жир с поверхности кожи, что приводит к ее обезвоживанию и раздражению. Кроме того, обезжиривание кожи способствует усилению проникновения детергентов в глубокие слои кожи.
2Моющие средстваИспользуют обычные порошковые моющие средства либо мыльный лосьон с нейтральным значением рН. Категорически запрещено использовать брусочное мыло. Мытье рук с мылом должно длиться от 40 секунд до одной минуты.

Моющее средство, не содержащее в своем составе антимикробный компонент, применяют:

  • в начале и конце рабочей смены;
  • перед приготовлением и раздачей пищи;
  • перед обработкой антисептиком в случае, когда руки явно загрязнены;
  • в случае, если медицинский работник контактировал с возбудителями энтеровирусных инфекций, но не имеет возможности воспользоваться антивирусными средствами, применяют пролонгированное во времени мытье рук – до 5 минут;
  • если медицинский работник контактировал со споровыми микроорганизмами, используют пролонгированное до 2 минут мытье рук (позволяет механически удалить споры с кожи);
  • во всех других случаях, если нет опасности инфицирования, либо особых указаний.

Важно особое внимание при обработке рук медицинской сестры или врача обращать на мытье ногтей. Общим требованием для медицинского персонала являются коротко стриженые ногти. При этом не разрешается также наращивать ногти, покрывать их каким-либо лаком (в том числе и гель-лаком).

Принимая во внимание тот факт, что под ногтями могут накапливаться и размножаться разного рода микроорганизмы, во время мытья рук обязательно обрабатывают подногтевые зоны.

Это удобнее делать с использованием специальных палочек либо продезинфицированных щеточек одноразового использования.

Алгоритм мытья рук

 Алгоритм обработки рук 

1. Намочить руки

2. Взять мыло в достаточном количестве, чтобы покрыть всю поверхность руки

3. Потереть одну ладонь другой

4. Правой ладонью потереть тыльную поверхность левой руки и наоборот

5. Переплести пальцы между собой и растереть ладонь другой руки

6. Сцепить пальцы в “замок”, тыльной стороной согнутых пальцев растереть ладонь второй руки

7. Взять большой палец левой руки и потереть его круговыми движениями и наоборот

8. Круговыми движениями в направлении вперед-назад пальцами правой руки потереть левую ладонь и наоборт

9. Промыть руки водой

10. Тщательно высушить руки одноразовым полотенцем

11. Закрыть кран, используя полотенце

12. Руки безопасны

Читайте: “Національний перелік основних лікарських засобів: зміни, основні аспекти”

Хирургическая обработка рук медицинского персонала

Хирургическая обработка рук медсестры или врача применяется перед проведением хирургического вмешательства с целью предупреждения инфицирования операционной раны, профилактики распространения инфекции от одного пациента к другому. Мытье рук перед началом и после завершения операции состоит из следующих этапов:

  • мытье рук с помощью моющего средства;
  • обработка с использованием антисептика;
  • одевание стерильных перчаток.

Алгоритм хирургической обработки рук состоит из следующих этапов

№ п/пНазвание этапа этапа
1Мытье рук с моющим средствомПрименяют жидкое мыло с нейтральным значением рН (твердое мыло нельзя использовать по гигиеническим соображениям). Особое значение уделяют мытью зоны возле ногтевого валика и подногтевой области (местам возможного скопления грязи). Вода должна быть теплой во избежание чрезмерного удаления кожного жира и возникновения раздражения кожи. Процедура длится не менее одной минуты. Руки во время нанесения моющего средства необходимо держать пальцами вверх, при смывании водой – пальцами вниз. По завершению процедуры, руки просушивают сухим одноразовым бумажным полотенцем. Во избежание повторного загрязнения кожи рук, кран с водой закрывают через салфетку.
2Обработка рук с антисептикомПрименяют спиртосодержащие антисептики. Средство используют в зависимости от рекомендаций, указанных в инструкции к его применению (согласно инструкции, одни средства наносят на сухую кожу рук и предплечий до уровня локтевого сустава и затем смачивают водой, другие – на изначально влажную кожу). Особенно тщательно обрабатывают область между пальцами, под ногтями и кончики пальцев. Количество антисептика на одну обработку не регламентируется. Важное условие при этом – кожа должна быть влажной от антисептика на протяжении всего времени обработки. Средство втирают в кожу рук в несколько этапов последовательно, соответственно указаниям инструкции к его применению. На последнем этапе обработки антисептик не вытирают, а дают возможность ему просохнуть на воздухе.
3Одевание стерильных перчатокОдевают непосредственно после высыхания антисептика.

Читайте: “Медицинская документация: бланки и правила хранения”

После проведения хирургического вмешательства повторно проводят обработку рук медсестры или врача, придерживаясь при этом следующих принципов:

  • мытье рук начинают непосредственно после снимания перчаток;
  • в случае, если выделения больного попали на кожу медработника, их снимают с помощью ватного тампона;
  • руки моют мылом и смывают водой по алгоритму обработки рук медсотрудников;
  • антисептик втирают в два этапа, массажируя при этом кожу не менее полуминуты после каждого нанесения;
  • по окончании процедуры кожу рук протирают средством по уходу за кожей.

Следует помнить, что после хирургической обработки рук запрещено повторно использовать одноразовые перчатки, нельзя пользоваться тканевыми полотенцами.

Гигиеническая обработка рук медицинского персонала

Гигиеническую обработку рук выполняют медработники перед началом и по завершению рабочего дня, а также на протяжении рабочей смены при необходимости. Процедура состоит из следующих этапов:

  • мытье рук с моющим средством;
  • протирание рук антисептиком, содержащим спирт.

Обработка рук на гигиеническом уровне нужна:

  • перед входом в стерильные помещения;
  • перед работой со стерильными инструментами и материалом;
  • перед проведением инвазивных процедур (постановка катетера, выполнение инъекций, выполнение эндоскопии);
  • перед манипуляциями, во время которых повышается вероятность инфицирования растворов (заполнение систем для внутривенного введения лекарств);
  • перед и после каждого контакта с пациентом;
  • перед переходом от инфицированной области тела больного к чистой;
  • перед использованием перчаток и после их снятия;
  • после контакта с использованным медицинским инструментарием (катетерами, дренажами, емкостями для сбора мочи, грязным бельем);
  • после контакта с медицинским оборудованием и предметами, которыми ранее пользовались инфекционные больные;
  • после удаления корочек из носа;

Методическими рекомендациями предполагается возможность для медицинского учреждения разработать собственные показания для гигиенической обработки рук медсестер и врачей.

  В свою очередь медицинский работник может прибегнуть к мытью рук всякий раз, когда он чувствует в этом необходимость.

Длительность процедуры с использованием спиртосодержащих антисептиков должна составлять не менее полуминуты.

Алгоритм гигиенической обработки рук

Алгоритм гигигиенической обработки рук с применением спиртовых антисептиков 

1-2. Взять достаточное количество средства, чтобы покрыть всю поверхность руки

3. Потереть одну ладонь о другую

4. Правой ладонью растереть тыльную поверхность левой руки, переплетая при этом пальцы, и наоборот.

5. Переплести пальцы и тереть одной ладонью вторую

6. Соединить пальцы в “замок”, тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь второй руки

7. Взять большой палец левой руки, поетереть его круговыми движениями и наоброт;

8. Круговыми движениями в направлении вперед и назад пальцами правой руки потереть левую ладонь и наоборот;

9. Когда руки высохли, они становятся безопасными.

Читайте: “Медичний стаж: як рахувати в Україні?”

Уход за кожей рук после мытья

Постоянное применение методов обработки рук с применением агрессивных антисептических средств негативно влияет на кожу рук медицинских работников. Наиболее частым осложнением такого режима мытья рук является развитие контактного дерматита. Причиной заболевания выступают следующие факторы:

  • чрезмерное вымывание моющими и антисептическими средствами с поверхности кожи жиров и других защитных факторов, удерживающих влагу в клетках кожи;
  • частое использование антимикробного моющего средства;
  • длительное использование одного и того же антимикробного моющего средства;
  • повышенная чувствительность к какому-либо химическому компоненту моющего средства;
  • частое ношение медицинских перчаток;
  • надевание перчаток на влажные руки;
  • мытье рук с применением слишком горячей воды.

Частота возникновения дерматитов возрастает при нарушении требований инструкции по применению средства для обработки рук, наличие раздражений на коже, пренебрежение правилами ухода за кожей. В первую очередь страдает тыльная поверхность кистей рук и межпальцевые промежутки.

Снизить вероятность развития контактного дерматита у медицинских работников позволит выполнение следующих рекомендаций:

  • в медицинском учреждении должен быть разработан алгоритм ухода за кожей после применения моющего и антисептического средства;
  • процедура должна проходить в комфортных условиях – теплой водой, с применением неагрессивных моющих и дезинфицирующих средств, качественных бумажных полотенец.

Вместе с тем следует помнить, что слишком интенсивная струя воды способствует ее разбрызгиванию и попаданию вместе с ней микроорганизмов на близко расположенные поверхности – раковину, одежду персонала, рабочие поверхности. Поэтому во время обработки рук не исключено их повторное загрязнение.  

Читайте більше:

  • Предстерилизационная обработка: этапы, способы очистки, средства
  • Форма № 070/о: справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение
  • Декларація про відходи: зразок та правила надання
  • Диспансеризация: организация и контроль за эффективностью

Источник: https://www.medsprava.com.ua/article/1051-obrabotka-ruk-meditsinskih-rabotnikov-rus

Гігієнічна обробка рук медперсоналу: способи, алгоритм і препарати

Приказ 798 моз украины обработка рук

Гігієнічна обробка рук медперсоналу єобов'язковою процедурою перед вчиненням будь-якого дії з пацієнтом. Для обробки використовуються різні засоби і препарати, які не вимагають довгих витрат за часом і схвалені комітетом фармакології Російської Федерації.

Для чого потрібна дезінфекція

Гігієнічна обробка рук єдезінфікуючу процедуру, яка попереджає внутрішньолікарняну інфекцію, захищаючи не тільки сам персонал, а й пацієнтів. Мета обробки – нейтралізація мікробів, які знаходяться на шкірі людини після контактування з зараженим об'єктом або ж є складовою природної флори шкірних покривів.

Існує два види процедури: обробка рук гігієнічна і хірургічна. Перша обов'язкова до контактування з хворим, особливо якщо він повинен піддатися хірургічному втручанню.

Гігієнічна обробка рук персоналу обов'язково повинна проводитися після контакту зі слиною, а також кров'ю. Дезінфекцію потрібно здійснювати до того, як надіті стерильні рукавички.

Можна мити руки спеціальним милом з ефектом антисептика або протирати шкіру засобом з вмістом спирту.

Коли потрібно проводити гігієнічну обробку

Гігієнічна обробка рук медперсоналу обов'язково у таких ситуаціях:

  1. Після проведення терапії хворих, у яких діагностовано запальний процес з виділенням гною.
  2. Після контакту з приладами і будь-яким іншим об'єктом, розташованим поруч з пацієнтом.
  3. Після кожного контакту із забрудненими поверхнями.
  4. Після контакту зі слизовими людини, його екскретів і марлевими пов'язками.
  5. Після зіткнення з шкірних покривів хворого.
  6. Перед тим, як виконувати процедури по догляду за потерпілим.
  7. Перед кожним контактом з хворим.

Правильно проведена гігієнічна обробкамає на увазі миття мильними засобами і проточною водою з метою позбавлення від забруднень і зменшення числа мікроорганізмів. Крім того, обробка рук гігієнічним способом – це і процедури обробки шкіри антисептичними засобами, які сприяють зниженню кількості бактерій до мінімального безпечного рівня.

Що застосовують для обробки

Для миття рук медперсоналу ідеально підходить милов рідкому вигляді, яке дозується за допомогою диспансеру. Не рекомендується користуватися гарячою водою через збільшення ризику появи дерматиту.

Обов'язково потрібно користуватися рушником, щоб закрити кран, не оснащений ліктьовим приводом.

Для того щоб висушити чисті руки, слід застосовувати рушники з паперу одноразового використання (або ж індивідуальні з тканини).

Гігієнічна обробка рук, алгоритм якоївключає в себе кілька нескладних етапів, може проводитися за допомогою шкірного антисептика. В цьому випадку попереднє миття милом не обов'язково. Засіб втирається в шкіру кистей в тій кількості, яка вказана на упаковці антисептика.

Особлива увага приділяється пальцях, шкірі між ними і ділянкам навколо нігтів. Обов'язкова умова для досягнення потрібного ефекту – підтримування рук у вологому стані протягом певного часу (зазвичай воно вказується на засобі).

Після того, як гігієнічна обробка рук проведена, витирати їх рушником не потрібно.

Устаткування для гігієнічних процедур

Для того щоб гігієнічна процедура була проведена згідно з усіма правилами і вимогам, необхідно наступне:

  • Проточна вода.
  • Рідке мило, у якого рівень рН нейтральний.
  • Умивальник зі змішувачем, що приводиться в дію без допомоги дотику долонь (ліктьовий спосіб).
  • Антисептичний засіб на спиртовій основі.
  • Рушники одноразового використання як стерильні, так і нестерильні.
  • Миючий засіб з антимікробну дію.
  • Гумові рукавички одноразового застосування (стерильні або нестерильні).
  • Засіб для догляду шкіри рук.
  • Побутові гумові рукавички.
  • Урна для використаних речей.

обов'язкові вимоги

У приміщенні, де планується антимікробнуобробка рук, умивальник повинен бути розташований в доступному місці. Він обладнується краном, через який надходить гаряча і холодна вода, спеціальним змішувачем. Конструкція крана повинна бути виконана таким чином, щоб розбризкування води було мінімальним.

Гігієнічний рівень обробки рук передбачає максимальне зниження кількості мікроорганізмів на шкірі, тому поруч з умивальником доцільно встановлювати кілька дозаторів із засобами. В одному – рідке мило, в іншому – антимікробний препарат, ще одне не може залишатися порожнім доглядають за шкірою рук засобом.

Руки не рекомендується сушити за допомогою сушарокелектричного типу, так як вони все одно залишаться вологими, а прилад викликає повітряне завихрення, де можуть перебувати забруднені частинки.

Всі резервуари із засобами повинні бути одноразовими.

У лікарнях завжди потрібно мати кілька антисептичних препаратів для обробки рук, деякі з яких призначаються працівникам з підвищеною чутливістю шкіри.

алгоритм проведення

Для всіх працівників закладів охорони здоров'я обов'язкова обробка рук на гігієнічному рівні. Алгоритм процедури очищення за допомогою мила наступний:

  1. Видавлювання з дозатора необхідної кількості рідкого мила.
  2. Протирання в режимі долоню об долоню.
  3. Протирання однієї долоні руки про тильну сторону іншої.
  4. Протирання внутрішніх поверхонь пальців по вертикалі.
  5. Протирання тильною стороною пальців руки, складеної в кулак, долоні другої (те ж саме зробити з іншою рукою).
  6. Протирання всіх пальців рук рухами по колу.
  7. Протирання кожної долоні кінчиками пальців.

хірургічна дезінфекція

Хірургічна дезінфекція рук потрібно дляповного видалення флори з рук: резистентної, а також транзисторної. Це робиться для того, щоб інфекція не змогла передатися через руки.

Як і гігієнічна обробка рук, хірургічна дезінфекція виконується за допомогою миття і протирання.

Поширене використання розчинів на спирту через швидке і спрямованої дії, оптимального сприйняття кошти шкірою, тривалого періоду дії, ефекту повного видалення мікроорганізмів.

Процес хірургічної дезінфекції включає в себе практично ті ж етапи, які передбачає обробка рук на гігієнічному рівні. Алгоритм хірургічної антисептики:

  1. Промити руки водою і мильним складом не менше двох хвилин.
  2. Висушити руки, використовуючи одноразову серветку або рушник.
  3. Обробити антисептичним засобом кисті, передпліччя, а також зап'ястя, не витираючи після цього руки.
  4. Дочекатися повного висихання засобу, надіти стерильні рукавички.

Час впливу конкретного антисептичнийпрепарату, його дозування та інші важливі параметри можна прочитати на етикетці кошти або ж в його інструкції. Перша обробка рук кожну робочу зміну повинна включати в себе етап очищення областей біля кожного нігтя за допомогою спеціальної м'якої щітки – стерильною і одноразової (або ж тієї, яка простерилізована способом автоклавування).

Обробка антисептиком

Антисептичний розчин – один з основних засобів боротьби з мікроорганізмами, яке включає в себе гігієнічна обробка рук. Алгоритм наступний:

  1. Промивання рук у воді кімнатної температури з рідким милом, сушка одноразовим рушником.
  2. Нанесення дезинфектанта розтираючими рухами, що знезаражує руки.
  3. З переплетеними пальцями масажувати тильні сторони кистей рук.
  4. Зі схрещеними пальцями, широко розставленими, розтирати долоні.
  5. Втирати засіб в великі пальці рук стислими долонями по черзі.
  6. Розтирання передпліч мінімум 2 хвилини, максимум 3 хвилини, обробка нігтів і подногтевой області.

Кожен етап потрібно повторювати по 4-5 разів. Протягом усієї процедури потрібно стежити за тим, щоб руки не висихали. Якщо є необхідність, то наносять ще одну порцію дезинфікуючого препарату.

Рекомендовані засоби для гігієни

Гігієнічна обробка рук – обов'язковийпроцес дезінфекції для всього медичного персоналу, що контактує з пацієнтами або різними забрудненими лікарняними об'єктами. Для обробки використовується хлоргексидин біглюконат (спиртовий розчин) в етиловому спирті (70%). Крім цього, застосовують такі препарати:

  • «Октенісепт».
  • Етиловий спирт з добавками, які ефективно пом'якшують шкіру.
  • «Октенідерм».
  • «Хемісепт».
  • «Хігенікс».
  • «Ізопропанол» – 60%.
  • «Октеніман».
  • «Декосепт +».
  • «Велтосепт».

Перед проведенням гігієнічної обробкиобов'язково потрібно знімати все наручні аксесуари та прикраси. Не можна забувати про очищення рук за допомогою стерильної щітки, приділяючи особливу увагу нігтьової області. Процедура проводиться один раз на початку робочого дня.

Вимоги до гігієнічних засобів

Якщо резервуари для антисептичних засобів імила не відносяться до одноразових, то повторне заповнення повинно проводитися тільки після того, як вони були ретельно продезінфіковані, промиті проточною водою і повністю висушені. Рекомендується використовувати дозатори, які працюють на фотоелементах або ж ті, засіб з яких видавлюється ліктьовим способом.

Всі використовувані антисептики, призначені дляобробки шкіри, слід розташовувати в швидкої доступності на всіх етапах лікувального процесу.

Якщо підрозділ направлено на інтенсивний догляд за хворими, то ємності з антисептиками потрібно розміщувати в місцях, найбільш зручних для медичного персоналу, наприклад, у ліжку пацієнта або ж поруч з входом в лікарняну палату.

Рекомендується забезпечувати кожного працівника індивідуальної ємністю невеликого обсягу з антисептичним препаратом.

>

Источник: https://uk.stuklopechat.com/zdorove/120177-gigienicheskaya-obrabotka-ruk-medpersonala-sposoby-algoritm-i-preparaty.html

Обработка рук медицинского персонала

Приказ 798 моз украины обработка рук

содержание   ..  1  2  3  4  ..

2. Обработка рук медицинского персонала

Обработка рук — этот простой, но очень важный метод профилактики ИСМП.  П

равильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов

.

Правила подготовки к обработке рук:

1.     Снять кольца, часы.

2.     Ногти должны быть коротко подстрижены, наличие лака не допускается.

3.     Завернуть длинные рукава халата на 2/3 предплечья.

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются тёплой проточной водой и всё повторяется сначала. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук.

Под воздействием тёплой воды и самомассажа при механической обработке поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор. Тёплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой.

В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

При входе и выходе из реанимации или ПИТа, персонал должен обрабатывать руки кожным антисептиком.

Выделяют три уровня обработки рук:

1.       Бытовой уровень (механическая обработка рук);

2.       Гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков);

3.       Хирургический уровень (особая последовательность действий при обработке рук, увеличение времени обработки, площади обработки с последующим одеванием стерильных перчаток).

1. Механическая обработка рук

Цель бытового уровня обработки рук — механическое удаление с кожи большей части транзиторной микрофлоры (антисептики не применяются).

Подобная обработка рук проводится:

·       после посещения туалета;

·       перед едой или перед работой с продуктами питания;

·       перед и после физического контакта с пациентом;

·       при любом загрязнении рук.

Необходимое оснащение:

1.       Жидкое дозированное нейтральное мыло. Желательно, чтобы мыло не имело резкого запаха. Открытое жидкое мыло быстро инфицируется микробами, поэтому надо использовать закрытые дозаторы, и по окончании содержимого обрабатывать дозатор, лишь после обработки  заполнять новым содержимым.

2.       Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые для просушивания рук. Использование полотенца (даже индивидуального) не желательно, т. к. оно не успевает просохнуть и, кроме того, легко обсеменяется микробами.

Обработка рук — необходимая последовательность движений:

1.       Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.

2.       Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.

3.       Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.

4.       Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.

5.       Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.

6.       Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

 ПРАВИЛА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК

Европейский стандарт ЕN-1500

Схема 4

Ладонь к ладони, включая запястьяПравая ладонь на левую тыльную сторону кисти и левая ладонь на правую тыльную сторону кистиЛадонь к ладони рук с перекрещенными пальцами
Внешняя сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцамиКругообразное растирание левого большого пальца в закрытой ладони правой руки и наоборотКругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони и наоборот

2. Гигиеническая обработка рук

Цель гигиенической обработки — уничтожение резидентной микрофлоры с поверхности кожи рук при помощи антисептиков.

3

Хирургическая обработка рук

Цель хирургического уровня обработки рук — минимизация риска нарушения операционной стерильности в случае повреждения перчаток.

Правила обработки рук:

Хирургическая обработка рук состоит из трёх этапов:

1 – механическая очистка рук с последующим просушиванием,

2 –  дезинфекция рук кожным антисептиком двукратно,

3 –  закрытие рук стерильными одноразовыми перчатками.

В отличие от вышеописанного способа механической очистки на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для просушивания используются стерильные салфетки, а само мытьё рук длится не менее 2 минут. После высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика.

Щётки применять не обязательно. Если щётки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щётки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щётками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.

По окончании этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика — 10 мл, общее время процедуры — 5 минут.

Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка рук повторяется со сменой перчаток.

После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.

Бактериологический контроль эффективности обработки рук персонала.

Смывы с рук персонала производят стерильными марлевыми салфетками размером 5×5 см, смоченными в нейтрализаторе. Марлевой салфеткой тщательно протереть ладони, околоногтевые и межпальцевые пространства обеих рук.

После отбора проб марлевую салфетку помещают в широкогорлые пробирки или колбы с физиологическим раствором и стеклянными бусами и встряхивают 10 минут. Жидкость засевают, инкубируют в течение 48 часов при температуре + 370С.

Учет результатов: отсутствие патогенных и условно-патогенных бактерий (Методические указания 4.2.2942-11).

Дерматит, связанный с частой обработкой рук

Многократная обработка рук может вызвать у чувствительных субъектов сухость кожи, образование трещин и дерматит. Медработник, страдающий дерматитом, способствует повышению риска инфицирования пациентов вследствие:

·       возможности заселения повреждённой кожи патогенными микроорганизмами;

·       трудности адекватного уменьшения числа микроорганизмов при мытье рук;

·       тенденции избегать обработки рук.

Мероприятия, снижающие вероятность развития дерматита:

·       тщательное ополаскивание и высушивание рук;

·       использование адекватного количества антисептика (избегать излишков);

·       использование современныхи разнообразных антисептиков;

·       обязательное использование увлажняющих и смягчающих кремов.

Микрофлора кожи

Поверхностный слой эпидермиса (верхний слой кожи) полностью замещается каждые 2 недели. Ежедневно со здоровой кожи сшелушивается до 100 млн. кожных чешуек, из которых 10% содержат жизнеспособные бактерии. Микрофлору кожи можно разделить на две большие группы:

1.                Резидентная флора

2.                Транзиторная флора

1. Резидентная микрофлора — это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний. То есть это нормальная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно 102-103 на 1 см2.

Резидентная флора представлена преимущественно коагулазонегативными кокками (прежде всего Staphylococcus epidermidis) и дифтeроидами (Corinebacterium spp.).

Несмотря на то, что Staphylococcus aureus обнаруживается в носу примерно 20% здоровых людей, он редко колонизирует кожу рук (если она не повреждена), однако в госпитальных условиях может обнаруживаться на коже рук медицинского персонала с не меньшей частотой, чем в носу.

Резидентную микрофлору невозможно уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя её численность при этом значительно снижается. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: потому что нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.

2. Транзиторная микрофлора — это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды.

Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.

), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов). Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков.

Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные объекты. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи инфекции.

Если целостность кожи нарушается, то транзиторная микрофлора может вызвать инфекционное заболевание (например, панариций или рожу).

Следует знать, что в этом случае применение антисептиков не делает руки безопасными с точки зрения передачи инфекции.

Микроорганизмы (наиболее часто стафилококки и бета-гемолитические стрептококки) сохраняются при заболевании на коже до тех пор, пока не наступит излечение.

содержание   ..  1  2  3  4  ..

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/001_01_01_uhod_med_setri_jakovleva_2016/003.htm

Обработка рук последнй прказ минздрава

Приказ 798 моз украины обработка рук

2.Хирургическая обработка обработке рук и 1.Гигиеническая обработка. Гигиеническая обработка рук сотрудник из с рук браслеты, кольца. Приказ моз 798. Методические Хирургическая и гигиеническая обработка рук медицинского.Вы сюда попали, чтобы скачать торрент приказ 798 хирургическаягигиеническая обработка рук. Хирургическая обработка на поверхности ® кожи и на флору обработка рук.

Антисептическая обработка рук рук, гигиеническая дезинфекция рук и хирургическая. мойки рук и т торрент приказ 798 моз украины приказ 798 моз украины обработка.

Медицинская документация

;— контакт с выделениями больных (гной, кровь, мокрота, ис¬пражнения, моча и т.д.);— до и после мануальных и инструментальных исследований и вмешательств, не связанных с проникновением в стерильные полости;— после посещения бокса в инфекционных стационарах и отделениях;— после посещения туалета;— перед уходом домой.3.3. Этапы гигиенической антисептики кожи рук N1500):3.3.1.

Антисептик наносят на руки в количестве 3 мл и тща¬тельно втирают в ладонные, тыльные и межпальцевые поверхно¬сти кожи рук в течение 30-60 сек. Затем на кисти рук наносят 3 мл антисептика ивтирают в кожу межпальцевых областей, ладонную и тыльную

Мз рк приказ 111 обработка рук

, где отражены данные об .

Приказ мз рк №111 от 23.04.2013 по обработке рук сотруд медицинских.

При этом очень важно соблюдать определенную технику мытья рук, поскольку специальными исследованиями показано.

Приказ министра здравоохранения республики казахстан от 15.

Предстерилизационная очистка изделий медицинского. Приказ мз рк №501 от 26 июля 2012 года.

«об утверждении. Техника мытья рук . Приказ Председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 23 апреля 2013 года № 111 «Методические Министерства здравоохранения.

Приказ Минздрава РФ от 21.10.1997 N 309

Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра Вилькена А.Е.МинистрТ.Б.ДМИТРИЕВА ПриложениеУтвержденаПриказом МинистерстваздравоохраненияРоссийской Федерацииот 21 октября 1997 г.

N 309ИНСТРУКЦИЯПО САНИТАРНОМУ РЕЖИМУ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ (АПТЕК) 1. Общие положения1.1. Настоящая Инструкция содержит основные требования, предъявляемые к санитарному режиму аптечного производства и личной гигиене работников аптек.1.2.

Действие Инструкции распространяется на все аптеки независимо от их организационно-правовых форм и ведомственной подчиненности, находящиеся на территории Российской Федерации.1.3. помещений аптек, обслуживающих население, и рабочих мест представлены в Приложениях 1, 2.1.4.

Состав помещений аптек, обслуживающих стационарных больных (больничные аптеки, межбольничные аптеки, аптеки психиатрических и наркологических больниц), и аптечных распределительных пунктов должны отвечать требованиям действующей нормативной документации.1.5.

Хирургическая и гигиеническая обработка рук медицинского персонала приказ№798

Гигиена рук предполагает хирургическую и гигиеническую обработку рук, простое мытье и защиту кожи рук. 1.4. Для гигиены рук медицинского персонала используют антисептические средства, зарегистрированные в Украине в установленном порядке.

2.1. Персонал учреждения здравоохранения следит за чистотой своих рук.

Рекомендуется, чтобы ногти были коротко подстрижены в уровень с кончиками пальцев, без покрытия лаком и трещин на поверхности ногтей, без накладных ногтей. 2.2. Перед обработкой рук снимаются браслеты, часы, кольца.

2.3. Оборудование для гигиены рук приведены в 2.4. В помещении, где проводится обработка рук, умывальник располагают в легкодоступном месте, оборудуют краном с холодной и горячей водой и смесителем, который желательно приводить в действие без прикосновения рук, а струя воды должен быть направлен прямо в сифон ливень для предотвращения разбрызгивание воды. 2.5. Возле умывальника

техника мытья рук.

Техника мытья рук согласно приказу 111 от 23. 04. 2013г

открыть водопроводный кран; 2) ; 3) нанести на влажные руки мыло; 4) провести обработку в соответствии европейскому стандарту EN-1500 (приложение к настоящим методическим рекомендациям); 5) высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой; 6) сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов.

Последовательность действий при 1) провести мытье рук мылом и водой в соответствии с пунктом («Последовательность действий при мытье рук») 2) нанести на кисти рук

Обработка рук персонала

5. При обеззараживании рук спиртосодержащими препаратами их протирают марлевой салфеткой, смоченной раствором.

Одновременно достигается дубление кожи; при использовании растворов хлоргексидина или иодофрров препарат наносят на ладони в количестве 5-8 мл и втирают в кожу рук; при обработке рук раствором хлорамина их погружают в раствор и моют в течение 2-х минут, затем дают рукам высохнуть. 6.

При окончаний работы руки обмывают теплой водой и обрабатывают смягчающими средствами, например, смесью из равных частей глицерина, спирта, 10% раствора аммиака и воды, которую перед применением тщательно встряхивают.

Возможно применение других смягчающих средств, готовых кремов, обеспечивающих эластичность и прочность кожи рук.

Начальник Управления организации обеспечения лекарствами и медицинской техникой Т.Г.КИРСАНОВА Приложение 7 к Инструкции no санитарному режиму аптечных организаций (аптек)

Действующая редакция

5. При обеззараживании рук спиртосодержащими препаратами их протирают марлевой салфеткой, смоченной раствором.

Одновременно достигается дубление кожи; при использовании растворов хлоргексидина или иодофрров препарат наносят на ладони в количестве 5-8 мл и втирают в кожу рук; при обработке рук раствором хлорамина их погружают в раствор и моют в течение 2-х минут, затем дают рукам высохнуть. 6.

При окончаний работы руки обмывают теплой водой и обрабатывают смягчающими средствами, например, смесью из равных частей глицерина, спирта, 10% раствора аммиака и воды, которую перед применением тщательно встряхивают.

Возможно применение других смягчающих средств, готовых кремов, обеспечивающих эластичность и прочность кожи рук.

Начальник Управления организации обеспечения лекарствами и медицинской техникой Т.Г.КИРСАНОВА Приложение 7 к Инструкции no санитарному режиму аптечных организаций (аптек)

Курсы

2. Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтическими организациями в субъектах Российской Федерации обеспечить безусловное соблюдение в аптечных организациях (аптеках) санитарных и гигиенических требований данной инструкции.

3. Центрам Госсанэпиднадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить контроль за соблюдением санитарного режима в аптечных организациях (аптеках). 4. Считать недействующим на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР от 30 апреля 1985 года N 581

«Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптек»

.

Источник: https://dtp-sovetnik.ru/obrabotka-ruk-poslednj-prkaz-minzdrava-96930/

/ Гражданское право / Картинка гигиеническая обработка рук приказ 798 от 29 01 2010

Манипуляция № 2 «Обработка рук медицинского персонала»

обеспечение в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы). Гигиеническое мытьё рук с мылом.

Оснащение: раковина, оснащенная краном с локтевым (бесконтактным) вентилем; жидкое мыло; дозатор для жидкого мыла (локтевой или другой бесконтактный); бумажные полотенца (или индивидуальное матерчатое полотенце); держатель для бумажного полотенца; педальное ведро с пакетом для отходов класса А.

Этапы Обоснование 1. Подготовка к процедуре 1.1.

Невидимые Ангелы

Методические рекомендации «ХИРУРГИЧЕСКАЯ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА»Утверждено Приказом Министерства здравоохранения Украины №798 от 21.09.2010 года.

1. Общие положения Методические рекомендации предназначены для сотрудников учреждений здравоохранения, а также санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций. 1.2.

Определение терминов -Антимикробное средство-средство, подавляющее жизнедеятельность микроорганизмов (дезинфектанты, антисептики, стерилянты, химиотерапевтические средства, включающие антибиотики, очищающие средства, консерванты).

— Антисептики – химические вещества микробостатического и микробоцидного действия, используемые для профилактической и терапевтической антисептики интактных и поврежденных кожных и слизистых покровов, полостей, ран.

— Антисептик для рук – средство на основе спирта с добавлением или без добавления других соединений, предназначенный для деконтаминации кожи рук с целью прерывания цепи передачи инфекции.

Дезинфекция рук, правила обработки рук

Обработка рук. Важнейшим «инструментом» врача-стоматолога являются руки.

Правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов. Поэтому большое значение придается мытью рук, систематической дезинфекции, уходу за руками, а также ношению перчаток, для защиты и предохранению кожи от инфекций.

Впервые обработка рук для профилактики инфицирования ран была использована английским хирургом J. Lister в 1867. Обработка рук проводилась раствором карболовой кислоты (фенола).

iHerb

Стандарт гигиенической Существует три уровня деконтаминации рук: обычное (бытовое) мытье рук, гигиеническая дезинфекция и антисептика.

Обычное мытье рук используется в бытовых условиях после посещения туалета, перед приемом пищи, перед обработкой пищевых продуктов и т. п.

, а также медработниками при незначительном загрязнении рук для удаления грязи и транзиторной флоры после контактов с инфицированными больными и после каждого осмотра пациентов.

Правила обработки рук медицинских работников регламентированы постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г.

№ 58

«Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

.

Гигиеническая обработка рук медперсонала: способы, алгоритм и препараты

является обязательной процедурой перед совершением какого-либо действия с пациентом.

Для обработки используются различные средства и препараты, которые не требуют долгих затрат по времени и одобрены комитетом фармакологии Российской Федерации.Гигиеническая обработка рук представляет собой дезинфицирующую процедуру, которая предупреждает защищая не только сам персонал, но и пациентов.

Гигиеническая обработка рук персонала обязательно должна проводиться после контакта со слюной, а также кровью. Дезинфекцию нужно осуществлять до того, как надеты стерильные перчатки.

Сестра

Любая обработка рук медсестры предполагает подготовку и непосредственно деконтаминацию (удаление загрязнений). Руки медицинской сестры должны быть ухоженными, без воспалительных явлений, заусенец и микротрещин.

Ногти должны быть аккуратно подстриженными и не покрытыми лаком. Кожный край ногтевого ложа срезать не следует из-за риска возникновения микротравм и воспаления. Искусственные ногти на руках медсестры недопустимы.

Перед тем, как начнется обработка рук медсестры для проведения манипуляций, наручные часы и украшения должны быть сняты.

Снимаем часы и украшения. Осматриваем руки на предмет воспалительных явлений и повреждений кожи.

Наказ N 798 від 21.09.2010 «Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу»

Як правильно мити руки?

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ НАКАЗ N 798 21.09.2010 м.Київ Про затвердження методичних рекомендацій

«Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу»

Відповідно до вимог статті 40 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» та з метою методичного забезпечення діяльності державної санітарно-епідеміологічної служби та закладів охорони здоров’я з питань застосування дезінфікуючих засобів для профілактики внутрішньолікарняних інфекцій НАКАЗУЮ: 1. Затвердити методичні рекомендації

«Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу»

, що додаються. 2. Департаменту організації санітарно-епідеміологічного нагляду довести методичні рекомендації «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу» до відома Міністра охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, начальників управлінь

Обработка рук медицинского персонала «нижегородский центр дезинфекции» — презентация

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация.

Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц.

сети. Кнопочки находятся чуть ниже. Спасибо. Кнопки: Назад Скачать презентацию Идет загрузка презентации. Пожалуйста, подождите

Презентация была опубликована 4 года назад пользователем Получить код презентации Скачать Показать еще Обработка рук медицинского персонала «нижегородский центр дезинфекции» история 1199 г.

Моисей Маймонд -необходимость мытья рук после контакта с больным 19 век Оливер Уильямс Холмс — медики заражают пациентов через руки 1846 г. Игнац Филипп Земмельвейс – Выяснил причины послеродового сепсиса. Применил обработку рук хлорной водой г.

Д.Листер –карболовая кислота В 2006 г. в Женеве ВОЗ приняла резолюцию «всемирный альянс за безопасность пациента».

Современные аспекты гигиены рук медицинского персонала

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются основной проблемой при обеспечении безопасности пациентов, именно поэтому предотвращение их возникновения должно быть приоритетной задачей для медицинских организаций любого профиля. По данным Всемирной организации здравоохранения, из 100 госпитализированных пациентов как минимум 7 заражаются ИСМП.

Среди тяжелобольных, лечение которых осуществляется в отделениях интенсивной терапии, этот показатель увеличивается приблизительно до 30 случаев ИСМП на 100 человек.

Источник: https://aurum-exp.ru/kartinka-gigienicheskaja-obrabotka-ruk-prikaz-798-ot-29-01-2010-17263/

Юрист Трединский
Добавить комментарий