Стандарты оказания медицинской помощи при гастрите

Стандарт лечения гастрита

Стандарты оказания медицинской помощи при гастрите

Обязательные лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (при отклонении от нормы повторять каждые десять дней) 1-кратное исследование
  • Группы крови
  • Уреазный тест (CLO-тест и др.)
  • Резус-фактора
  • Общего анализа мочи
  • Ретикулоциты
  • Анализа кала на скрытую кровь
  • Сахара крови
  • Гистологическое исследование биоптата
  • Железа сыворотки крови
  • Цитологическое исследование биоптата

Обязательные инструментальные исследования по международному протоколу (стандарту) 1-кратное исследование

  • УЗИ желчных путей и поджелудочной железы, печени

Двукратное исследование

  • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием

Дополнительные исследования проводятся в случае подозрения на злокачественную язву.

Консультации специалистов по показаниям.

Лечение гастрита проходит в домашних условиях при постоянном наблюдении у врача-гастроэнтерологии.

Цель лечения: эрадикация бактерий HP.

Назначается стол №1, прописывается приём антибиотиков из пенициллиновой группы.

Схемы эрадикации HP при лечении гастрита

1-ая линия схемы:

Схема лечения гастрита № 1. Трёхкомпанентная терапия, рассчитанная на две недели: два раза в день приём омепрозола, амоксицилина (1000 мг), кларитромицина (500 мг). Омепрозол заменяем на омез или зероцид, кларитромицин — на джозамицин или нифурател.

Схема лечения гастрита № 2. 4-хкомпонентная терапия, рассчита на две недели, является дополнением первого варианта. В качестве дополнения добавляется один препарат — висмут трикалия дицитрат (240 мг), который пропивается также два раза в день.

Схема лечения гастрита №3. Амоксицилин (1000 мг), нифурател (400 мг), висмута трикалия дицитрат (240 мг). Принимать комплекс по два раза в день, на протяжении двух недель.

Схема лечения гастрита № 4. Усечённая схема назначается пожилым больным.

4А. Омепрозол, амоксицилин (1000 мг), висмут трикалия дицитрат (240 мг). Приём на протяжении двух недель, 2 раза в день.

4Б. Висмут трикалия дицират. Принимать на протяжении двадцати восьми дней, четыре раза в день, в дозировке по 120 мг.

Схема лечения гастрита № 5. В случае появления аллергических реакций на антибиотики, оставляется омепрозол или любой другой ИПН, добавляется двухразовый приём натощак 30%-го водного раствора прополиса, в дозировке 100 мл.

2-ая линия схемы

Схема лечения гастрита № 1. Чётырёхкомпонентная схема: ИПН, четыре приёма по 120 мг висмута трикалия децитрата,три приёма метронидазола (500 мг), четыре приёма тетрациклина (500 мг). Курс длится две недели.

Схема лечения гастрита № 2. ИПН, четыре приёма висмута трикалиядицитрата (120 мг), четыре приёма амоксицилина (500 мг), четыре приёма фуразолидона (100 мг). Длительность приёма две недели.

Схема лечения гастрита № 3. ИПН, 4 приёма висмута трикалия дицитрата (120 мг), четыре приёма амоксициллина (500 мг), два приёма рифаксимина (400 мг).

3-я линия схемы

Проводится по 2-ой линии при отсутствии результата от эрадикации бактерии.

Диетический стол при лечении гастрита

Для эффективного лечения гастрита одновременно с одной из схем назначается диетический стол №1.

Он основан на щадящих продуктах и блюдах, для уменьшения воспаления слизистой и заживления язв: отварное или приготовленное на пару мясо, рыба. Можно потреблять каши, некоторые овощи и фрукты в сыром виде.

Жареные блюда запрещены из-за своих грубых свойств. Можно употреблять запеченные, но без корочки блюда. Острые специи исключены, соль допускается в минимальном количестве.

Температура еды должна быть средней. Горячие и холодные блюда и напитки запрещены.

Приём пищи должен быть через каждые два часа, пять-шесть раз в течении дня. Перед сном выпивается стакан молока.

Супы готовятся из протёртых овощей на воде, с добавлением геркулеса или риса. Можно готовить супы-пюре или молочные супы.

Противопоказано варить супы на мясных бульонах, а также окрошку, борщ и любые другие обычные супы на жирном бульоне, с добавлением специй и поджарки.

Из хлебобулочных изделий можно вчерашнюю выпечку из пшеничной муки. Изделия из ржаной муки и свежая выпечка запрещена.

В качестве мясных блюд разрешается к употреблению диетическое нежирное мясо: куриная грудка без кожи, нежирная говядина и баранина, индейка, крольчатина.

Мясо нужно пропустить через мясорубку и готовить на пару. Из субпродуктов разрешаются печень и язык.

Исключаются мясные колбасы, копчёные деликатесы, консервированное мясо, утятину, гусятину, мясные обрезки с сухожилиями.

Разрешена нежирная рыба, которую можно приготовить цельным куском на пару или сделать котлеты. Жирная, солёная и консервированная рыба запрещена.

Из молочной продукции можно употреблять всё, кроме кислых и твёрдых продуктов.

Из яиц готовят омлет либо варят всмятку.

Из круп разрешены: гречневая, овсяная и манная, из которых готовят молочные супы, каши или паровые биточки. Запрещены перловка, пшено, фасоль, горох, некоторые виды макарон.

Разрешены некислые овощи и фрукты, которые нужно перетереть и приготовить на пару или съесть в сыром виде.

Приказ № 248 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

ПРИКАЗ № 248

22 ноября 2004 г.

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией»

Источник: https://diktaturastore.ru/standart-lecheniya-gastrita/

Стандарты оказания медицинской помощи при гастрите

Стандарты оказания медицинской помощи при гастрите

Стандарты оказания медицинской помощи при гастрите

Хронический неатрофический гастрит в 85-90% случаев обусловлен микробом хеликобактер пилори.

Развитие хронического атрофического (аутоиммунного) гастрита связано с генетически обусловленной выработкой аутоантител к клеткам слизистой оболочки желудка.

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

1. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.

N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11. N 48, ст. 6724; 25.06.

, N 26, ст. 3442)).

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при гастрите и дуодените. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря г. N 1598н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта г.

Регистрационный N 27635

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Российской газете от 17 июня г. N 128/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск Российской газеты к подписчикам не поступал

Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22-11-2004 248 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ. Актуально в году

Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

1

A01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

A01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

A01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

1

1

A01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

A01.04.003

Пальпация суставов

1

1

A01.04.004

Перкуссия суставов

1

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

A06.04.002

Рентгенография межпозвоночных сочленений

0,01

1

A06.04.005

Рентгенография лучезапястного сустава

0,01

1

A06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

0,01

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

1

1

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного белка в крови

1

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,01

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,01

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

Курортное лечение

Перед началом лечения специалист обязательно назначит комплексное обследование, учитывая симптомы. Ему потребуется узнать:

  • Состояние слизистой желудка, наличие язвочек и эрозий;
  • Состояние других органов пищеварения (поджелудочной железы, печени, селезенки, желчного пузыря);
  • Уровень кислотности желудка;
  • Состояние пищевода, нет ли выброса желчи (рефлюкс-болезнь);
  • Наличие хеликобактерий.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

1

3

A01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

3

A01.04.003

Пальпация суставов

1

3

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A09.05.009

Исследование уровня C-реактивного белка в крови

0,01

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,001

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,001

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,01

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,01

1

A17.03.001

Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии

0,01

10

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Ибупрофен

0,3

1,6 мг

48 мг

Кетопрофен

0,3

0,1 мг

3 мг

Диклофенак

0,4

0,1 мг

3 мг

Наркотические анальгетики

0,01

Трамадол

1

0,2 мг

6 г

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Лечение эрозивного гастрита проводится исключительно врачом, при впервые выявленном заболевании обычно пациенту рекомендуется лечь в стационар.

Источник: http://comphelp64.ru/standarty-okazaniya-meditsinskoj-pomoshhi-pri-gastrite

Стандарты лечения хронического гастрита

Стандарты оказания медицинской помощи при гастрите

  • Микробные: хеликобактер пилори и другие микробы
  • Не микробные: аутоиммунные, алкогольные, после операции желудка, обусловленные воздействием противоспалитеьных препаратов (например, индометацина, ибупрофена, аспирина и др.), обусловленные воздействием химических веществ
  • Неизвестные факторы, в т.ч. микроорганизмы.
  • Хронический неатрофический гастрит в 85-90% случаев обусловлен микробом хеликобактер пилори.

    Развитие хронического атрофического (аутоиммунного) гастрита связано с генетически обусловленной выработкой аутоантител к клеткам слизистой оболочки желудка.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря г. N 1598н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените

    *(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

    *(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

    *(4) — средняя суточная доза

    *(5) — средняя курсовая доза

    1. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

    2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.

    N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11. N 48, ст. 6724; 25.06.

    , N 26, ст. 3442)).

    Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при гастрите и дуодените. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря г. N 1598н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта г.

    Регистрационный N 27635

    Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

    Текст приказа опубликован в Российской газете от 17 июня г. N 128/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск Российской газеты к подписчикам не поступал

    Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!

    ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22-11-2004 248 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ. Актуально в году

    Диагностика

    КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
    A01.03.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии костнойсистемы

    1

    1

    A01.03.002Визуальное исследование костной системы11A01.03.003Пальпация костной системы11A01.04.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов11A01.04.002Визуальное исследование суставов11A01.04.003Пальпация суставов11A01.04.004Перкуссия суставов11A02.31.001Термометрия общая11A06.04.002Рентгенография межпозвоночных сочленений0,011A06.04.005Рентгенография лучезапястного сустава0,011A06.04.016Рентгенография бедренного сустава0,011A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулыкрови)11A09.05.009Исследование уровня C-реактивногобелка в крови11A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови0,011A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,011A11.05.001Взятие крови из пальца11A11.12.009Взятие крови из периферической вены11A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11

    Диетотерапия

    При обнаружении хеликобактерий пациенту необходимо пройти антибактериальную терапию. Только так можно навсегда забыть про неприятные симптомы болезни. Лечение, как правило, длится от 7 до 10 дней, в зависимости от степени поражения желудка. В этот период назначаются лекарства, устраняющие вредоносные бактерии.

    Если на протяжении лечения сохраняются симптомы, указанные ранее в истории болезни, то специалист можете пересмотреть стандарты терапии.

    Дополнительно назначаются таблетки для поддержания естественной микрофлоры желудка. Это полезные пребиотики.

    Если у вас хронический гастрит, лечение должно проводиться только при соблюдении строгой диеты. Врач, в зависимости от истории болезни, порекомендует соблюдение нескольких правил:

    • Отказ от жареного, жирного и копченого;
    • Употребление кисломолочных продуктов при пониженной секреции желудка;
    • Отказ от пряностей при рефлюксе;
    • Употребление слизистых каши и жидких супов.

    При обнаружении рефлюкса питаться можно дробно, небольшими порциями. После еды нельзя ложиться. Чтобы симптомы болезни исчезли как можно быстрее, спать необходимо на правом боку.

    При любом, в том числе смешанном, гастрите полезны прогулки на свежем воздухе. После еды стоит немного пройтись по улице (желательно, в скверах или парках), чтобы пища лучше усваивалась и болезнь не прогрессировала.

    Средства народной медицины: когда они актуальны?

    Благодаря изобилию информации о том, как лечить хронический гастрит, многие пытаются самостоятельно избавиться от заболевания. И в лучшем случае используются средства народной медицины, а не медикаментозные препараты.

    Действительно, нетрадиционная медицина имеет множество полезных и эффективных рецептов, позволяющих ускорить процесс восстановления слизистой оболочки желудка и устранить такое неприятное последствия болезни, как рефлюкс.

    Однако использоваться они должны только в комплексе с основной терапией. Смешанное лечение, включающее в себя применение препаратов и народных рецептов, оказывает благоприятное воздействие на желудок. Поэтому перед началом самостоятельного лечения необходимо пройти обследование и получить консультацию специалиста.

  • Перед едой выпивать по 1-2 столовой ложке отваров из ромашки. Она снимает воспаление и подходит для лечения гастрита с любой кислотностью.
  • Выпивать натощак полстакана картофельного сока.
  • Выпивать натощак столовую ложку оливкого масла.
  • Готовить из семян льна кисели и каши, пить несколько раз в день.
  • Источник: https://giwot.ru/standart-lecheniya-khronichesk/

    Стандарты медицинской помощи при гастрите

    Стандарты оказания медицинской помощи при гастрите

    1.

    Модель пациента

    Категория возрастная: взрослые, дети

    Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия

    Код по МКБ-10. K29.4, K29.5, K30

    Осложнение: без осложнений

    Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

    Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Измерение частоты пульса

    Измерение артериального давления

    Исследование уровня эритроцитов

    Исследование уровня лейкоцитов в крови

    Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

    Определение цветового показателя

    Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза

    Морфологическое исследование препаратов тканей желудка

    Морфологическое исследование препаратов тканей 12-перстной кишки

    Исследование уровня общего гемоглобина в крови

    Исследование кала на скрытую кровь

    Исследование оседания эритроцитов

    Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

    Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (pH)

    Ультразвуковое исследование желчного пузыря

    Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

    Биопсия желудка с помощью эндоскопии

    Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии

    1.

    2.

    ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

    Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях
    пищевода, желудка, 12-перстной кишки

    АТХ группа *

    Международное непатентованное наименование

    Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

    Алгелдрат + гидроксид магния

    Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

    Блокаторы протонного насоса

    * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

    ** Ориентировочная дневная доза.

    *** Эквивалентная курсовая доза.

    Скачать ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 22-11-2004 248 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ. Актуально в году

    Сайт использует файлы cookie .Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

    © 2010—. Справочно-правовая система «ЗаконПрост».

    Хронический гастрит антральный, фундальный

    В новейшей Международной классификации гастрит (гастродуоденит) рассматривается с учетом этиологии, патогистологических и эндоскопических изменений и тяжести процесса.

    Преобладают гастриты (гастродуодениты), ассоциированные с НР-инфекци-ей, а атрофичсский, как правило, – аутоиммунный, нередко проявляется b|- дефицитной анемией. Выделяются гастриты, ассоциированные с желчью и лекарствами, гранулематозные, эозинофильные и другие формы гастритов.

    Обследование Обязательные лабораторные исследования

    • Общий анализ крови

    • Анализ кала на скрытую кровь

    • Гистологическое исследование биоптата

    • Цитологическое исследование биоптата

    • Два теста на HP

    • Общий белок и белковые фракции

    • Общий анализ мочи

    Обязательные инструментальные исследования

    • Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием

    • УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы

    Дополнительные исследования и консультации специалистов проводятся в зависимости от проявлений основной болезни и предполагаемых сопутствующих заболеваний.

    Характеристика лечебных мероприятий

    При гастритах (и гастродуоденитах), ассоциированных с HP, с язвенно-подобной диспепсией лекарственное лечение включает одну из следующих эрадикационных схем:

    Пилорид (ранитидин висмут цитрат) 400 мг 2 раза в день +

    кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 2 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

    +метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день.

    Омепразол (зероцид и др. аналоги) 20 мг 2 раза в день

    + кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 2 раза в день, или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

    + метронидазол (трихопол) 500 мг 2 раза в день.

    Фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид, фамоцид) 20 мг 2 раза

    в день или ранитидин 150 мг 2 раза в день + де-нол 240 мг 2 раза в день или вентрисол – 240 мг 2 раза в день + тетрациклина гидрохлорид 500 мг в таблетках 2 раза в день с едой или амоксициллин 1000 мг 2 раза в день

    Ранитидин (зантак) 150 мг 2 раза в день или фамотидин 20 мг 2 раза в

    день, или омепразол (зероцид) 20 мг 2 раза в день + калиевая соль двузамещенного цитрата висмута* 108 мг в таблетках 5 раз в день с едой + тетрациклина гидрохлорид* 250 мг в таблетках 5 раз в день с едой + метронидазол* 200 мг в таблетках 5 раз в день с едой

    При аутоиммунном (атрофическом) гастрите с мегалобластной анемией, подтвержденной исследованием костного мозга и сниженным уровнем витамина В„ (меньше 150 пг/мл), лекарственное лечение включает: внутримышечное введение 1 мл 0,1% р-ра оксикобаламина (1 000 мкг) в течение 6 дней, далее — в той же дозе в течение месяца препарат вводится 1 раз в неделю, а в последующем длительно (пожизненно) 1 раз в 2 мес.

    При всех других формах гастрита (гастродуоденита) проводится симптоматическое лечение с использованием следующих комбинаций препаратов.

    При язвенноподобной диспепсии

    Гастроцепин 25-50 мг 2 раза в день + маалокс 2 таблетки или 15мл (пакет) 3 раза в день через 1 час после еды

    При симптомах гипомоторной дискинезии

    Домперидон (мотилиум) или цизаприд

    (координакс и др. аналоги) 10 мг 3-4раза в день перед едой + маалокс** 2 таблетки или 15 мл (пакет) 3 раза в день через 1 час после еды

    * — входит в состав препарата, зарегистрированного в России под названием Гастростат.

    ** — можно заменить гасталом, ремагелем, фосфалюгелем, протабом, гелусил-лаком и другими антацидами с аналогичными свойствами.

    Продолжительность стационарного лечения

    — 10 дней, но с учетом этиологии и выраженности клинико-морфологи-ческих проявлений болезни сроки стационарного лечения могут быть изменены, в основном же лечение должно проводиться в амбулаторно-поли-клиничсских условиях с участием самого больного (рациональный режим образа жизни и питания).

    Требования к результатам лечения

    Отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков активности воспаления и инфекционного агента (полная ремиссия).

    Прекращение боли и диспептических расстройств, уменьшение гистологических признаков активности процесса без эрадикации HP.

    Больные активным гастритом (гастродуоденитом), ассоциированным с HP, и аутоиммунным гастритом подлежат диспансерному наблюдению.

    Источники: http://base.garant.ru/70343996/, http://www.zakonprost.ru/content/base/part/431760, http://therapy.narod.ru/gastrit_stand.htm

    Комментариев пока нет!

    Источник: https://zheludokzdorov.ru/chto-delat-pri-gastrite/standarty-medicinskoj-pomoshhi-pri-gastrite.html

    Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

    Стандарты оказания медицинской помощи при гастрите

    Материал опубликован 17 апреля 2015 в 17:23.
    Обновлён 26 мая 2015 в 14:08.

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 638н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки”

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г.

     № 26663)
                Категория возрастная: дети Пол: любой
                Фаза: обострение Стадия: любая
                Осложнения: вне зависимости от осложнений
                Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
                Условия оказания: стационарно
                Форма оказания медицинской помощи: плановая
                Средние сроки лечения (количество дней): 21
                Код по МКБ X*(1)
                Нозологические единицы
                            К25 Язва желудка
                            К26 Язва двенадцатиперстной кишки

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 646н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона (регионарном энтерите)

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г.

     № 26481)
                Категория возрастная: дети
                Пол: любой
                Фаза: любая
                Стадия: любая
                Осложнения: без осложнений
                Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
                Условия оказания медицинской помощи: стационарно
                Форма оказания медицинской помощи: плановая
                Средние сроки лечения (количество дней): 21
                Код по МКБ X*(1)
                Нозологические единицы
                            К50.0 Болезнь Крона тонкой кишки

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.№ 649н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при язвенном (хроническом) илеоколите (неспецифическом язвенном колите)”

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 марта 2013 г.

     № 27728)
                Категория возрастная: дети
                Пол: любой
                Фаза: любая
                Стадия: все
                Осложнения: вне зависимости от осложнений
                Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
                Условия оказания медицинской помощи: стационарно
                Форма оказания медицинской помощи: плановая
                Средние сроки лечения (количество дней): 21
                Код по МКБ X*(1)
                Нозологические единицы
                            К51.0 Язвенный (хронический) энтероколит
                            К51.1 Язвенный (хронический) илеоколит
                            К51.2 Язвенный (хронический) проктит
                            К51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 722н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни”

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.

    № 26707)
                Категория возрастная: взрослые
                Пол: любой
                Фаза: обострение
                Стадия: все
                Осложнение: вне зависимости от осложнений
                Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
                Условия оказания медицинской помощи: стационарно
                Форма оказания медицинской помощи: плановая
                Средние сроки лечения (количество дней): 21
                Код по МКБ X *(1)
                Нозологические единицы
                            К21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
                            К21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
                            К21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 773н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки”

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 января 2013 г. № 26592)

                Категория возрастная: взрослые
                Пол: любой
                Фаза: обострение
                Стадия: любая
                Осложнения: без осложнений
                Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
                Условия оказания медицинской помощи: стационарно
                Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
                Средние сроки лечения (количество дней): 21
                Код по МКБ X*(1)
                Нозологические единицы
                            К25 Язва желудка
                            К26 Язва двенадцатиперстной кишки

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 774н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (с диареей)”

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г. № 27118)

                Категория возрастная: взрослые
                Пол: любой
                Фаза: любая
                Стадия: любая
                Осложнения: без осложнений
                Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
                Условия оказания медицинской помощи: стационарно
                Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
                Средние сроки лечения (количество дней): 18
                Код по МКБ X*(1)
                Нозологические единицы
                            К58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1420н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи)”

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27337)

                Категория возрастная: взрослые
                Пол: любой
                Фаза: любая
                Стадия: любая
                Осложнения: без осложнений
                Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
                Условия оказания медицинской помощи: стационарно
                Форма оказания медицинской помощи: плановая
                Средние сроки лечения (количество дней): 18
                Код по МКБ X*(1)
                Нозологические единицы
                            К58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1598н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените”

    (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27635)

                Категория возрастная: дети
                Пол: любой
                Фаза: обострение
                Стадия: любая
                Осложнения: без осложнений
                Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
                Условия оказания медицинской помощи: стационарно
                Форма оказания медицинской помощи: плановая
                Средние сроки лечения (количество дней): 14
                Код по МКБ X*(1)
                Нозологические единицы
                            К29.0 Острый геморрагический гастрит
                            К29.1 Другие острые гастриты
                            К29.2 Алкогольный гастрит
                            К29.3 Хронический поверхностный гастрит
                            К29.4 Хронический атрофический гастрит
                            К29.5 Хронический гастрит неуточненный
                            К29.6 Другие гастриты
                            К29.7 Гастрит неуточненный
                            К29.8 Дуоденит
                            К29.9 Гастродуоденит неуточненный

    Категории: приказ; стандарты; МКБ X.

    Источник: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/stranitsa-983/2-standarty-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi/klass-xi-bolezni-organov-pischevareniya-k00-k93

    Юрист Трединский
    Добавить комментарий